本ページにてビジネスローンの借入もしくは手形割引をお申込みいただけます。
下記フォームの必要項目を選択もしくは入力して下さい。
事業の経営者様でしょうか?
ご希望されるものをお選びください。
お申込みされる金額をご入力ください。
事業所の郵便番号をご入力ください。 ※当社の営業地域内であるかを確認します。
郵便番号
(例)1234567
個人情報の利用目的にご同意いただけますか?
当社が借入申込人および保証人予定者または契約者および保証人(以下「本人様」という)からお預かりする個人情報は、 下記の利用目的の達成に必要な範囲で利用されます。 また、下記の目的の範囲を超えて利用する場合には、あらかじめ本人様の同意を得ることといたします。
代表者様についてお答えください。
氏名
漢字
(例)山田 太郎
カナ
(例)ヤマダ タロウ
性別
生年月日
住所
市区町村
(例)東京都千代田区千代田
丁目番地
(例)1-2-3
ご自宅の所有形態
電話番号
(例)0123456789
マイナンバー(個人番号)をお持ちですか?
過去に債務の整理等をされたことがありますか?
会社(事業)についてお答えください。
会社名(事業所)の名称
(例)山田商店
(例)ヤマダショウテン
業種
会社(事業所)の所在地
事業所の所有形態
月間の平均売上
正社員数(派遣社員を含む。)
パート・アルバイト
事業資金の借入状況についてお答えください。
①公的機関
②銀行 ※保証協会付を含む。
③事業者金融
代表者様個人の借入状況についてお答えください。
④住宅ローン
⑤その他ローン
⑥銀行系カードローン
⑦その他カードローン ※信販・クレジットなど。
⑧消費者金融系ローン
上記①~⑧のご返済で遅延はございますか?
当社からの連絡先についてお答えください。
お連絡希望日時
日付
時刻
連絡先電話番号 ※上記日時にご連絡が可能な電話番号
メールアドレス ※入力されたアドレスに受付状況をご連絡します。
(例)abc@def.co.jp
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